神经外科

发布时间:2015-04-21 14:15:36

一、科室概况:

中大医院神经外科是江苏省最早建立的神经外科专科之一,经过几代人半个世纪的艰苦创业和辛勤工作,科室的学术地位一直走在江苏省的前列。科室包括微创神经外科治疗中心和功能神经外科研究所,其中客座教授1名,主任医师/教授3名,副主任医师/副教授3名,主治医师/讲师4名,住院医师/助教4名,博士后1名,博士3名,硕士7名。博士生导师1名,硕士生导师2名。每年均可招收博士研究生、硕士研究生和海外研究生。

本学科目前拥有核定病床43张(本部)和25张(江北分院),拥有现代化的重症监护室8张、专业手术室以及开展神经外科诊疗所需的先进设备,包括ZEISS显微镜、STORZ内镜系统、MEDTRONIC高速气钻、STRYKER高速电钻、XLTEK术中神经电生理监测系统、VTI术中多普勒超声血流探测仪、LEKSELL立体定向框架等国际一流的硬件设施,全方位地开展了微创神经外科、脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管性疾病、颅脑创伤、功能神经外科、神经功能康复和细胞分子神经外科等的临床诊疗和研究,并实现了手术、放疗、化疗和功能康复的综合式服务。近年来,本学科已获国家自然科学基金、江苏省临床医学专项、江苏省卫计委课题、南京市科技计划等国家级、省部级、市级各类科研基金资助;科室医护人员累计发表论文50余篇(其中SCI 收录25篇);出版专著1部;主办国际性学术会议及学习班3次。本科室是长三角、江苏省及南京地区临床规模较大的神经外科诊疗中心,总体水平居国际先进。

(主办首届国际高峰论坛)

二、技术优势与特色:

目前主要临床诊疗技术优势包括颅脑急危重症抢救;显微手术治疗脑功能区肿瘤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅颈交界区肿瘤、脊髓内肿瘤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、三叉神经痛、面肌痉挛、环枕畸形、顽固性癫痫等。科室在锁孔微创技术方面居于国际先进水平。技术特色如下:

1、顽固性三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛的微创手术

三叉神经痛是颅神经痛中最常见的一种,多在40岁以上发病,而且随年龄的增长疼痛程度加重。三叉神经痛的发病机制在于颅内血管压迫三叉神经,使神经脱髓鞘而产生发作性剧烈疼痛,患者疼痛难忍时有“自杀”念头。舌咽神经痛和面肌痉挛的发病机制类似于三叉神经痛,局部血管压迫和蛛网膜的增厚粘连等是其主要的原因。

 我院神经外科在学科带头人陈陆馗主任的带领下,在三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛的微创治疗方面居于国际领先水平。对于心肺功能欠佳不能耐受麻醉的患者,建议采用射频热凝术,此方法见效快,收费低廉,我院在国内最早开展此项技术,经验极为丰富。对于年龄小于90岁的患者,只要排除手术禁忌症,我们采取显微镜或内镜下微血管减压术,该类微创手术是唯一针对三叉神经痛和面肌痉挛发病原因而采取的治疗方法,并且能够完整保留三叉神经和面神经的功能。对于舌咽神经痛,根据术中情况或可加作部分神经根丝切断术。我院积累了大量的微创手术病例,手术经验极为丰富,取得满意的远期效果。

2、神经内镜微创技术

神经内镜微创技术是近年发展起来的一项新兴技术,与传统神经外科手术相比,具有创伤小、手术视野清晰、显露范围广泛等特点。我院神经外科在学科带头人陈陆馗主任的带领下,在国内较早开展神经内镜微创手术,主要治疗垂体腺瘤、颅底肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水、脑室内病变、颅内蛛网膜囊肿、慢性硬膜下血肿、高血压脑出血等疾病。内镜技术使神经外科的手术创伤越来越小,手术技术达到国际先进水平,疗效满意。

3、成人与儿童脑积水的综合治疗

脑积水可因为颅脑创伤、出血、炎症等引起。脑积水患者的神经功能障碍与脑积水的严重程度显著相关,应积极治疗。未经治疗的先天性脑积水,约半数患儿一年半内死亡。我院神经外科在学科带头人陈陆馗主任的带领下,与神经康复科、儿科等多学科合作,在国内较早开展脑积水的术前综合评估和微创手术治疗。手术方法包括侧脑室腹腔分流术、腰大池腹腔分流术、第三脑室底造瘘术、枕大孔区减压术等。手术技术达到国际先进水平,疗效满意。

4、胶质瘤的综合治疗

胶质瘤约占颅内肿瘤的40-45%左右,为颅内最常见的恶性肿瘤,目前尚无特效治疗方法。二炮总医院神经外科杜军胶质瘤的病理分级对于胶质瘤的预后影响很大,肿瘤恶性程度随级别升高而升高,生存期随级别升高而降低。

我院神经外科在学科带头人陈陆馗主任的带领下,在胶质瘤的综合治疗方面居于国际领先水平。目前对于胶质瘤的临床治疗包括:手术、化疗、放疗等,转化治疗研究包括免疫治疗、基因治疗及分子靶向治疗。对于所有胶质瘤患者,只要无手术禁忌症,均首先考虑手术治疗,特别是低级别胶质瘤,手术可以明显延长患者的生存期,改善患者的生存质量。我们利用术中神经电生理监测,在保留正常脑神经功能的前提下,尽可能全切除肿瘤,为后续综合治疗创造必要的条件。对于胶质瘤的化疗,目前主要根据肿瘤活体细胞敏感性选择化疗药物,常用替莫唑胺等,并与放射治疗同步进行。

5、颅底肿瘤微创手术治疗

颅底外科是神经外科的金字塔尖,由于颅底肿瘤位置很深,毗邻脑干等重要神经血管结构,颅底有些部位的肿瘤曾被认为是手术禁区或“不治”之症,是医学领域公认的难度最大的学科之一。

我院神经外科在学科带头人陈陆馗主任的带领下,在国内较早开展颅底显微解剖研究及个体化手术治疗,根据颅底肿瘤的生物学特性、大小、部位、生长方式、血液供应情况和影像学特征,结合术中神经电生理监测和内镜技术,确保病变的全切除和脑功能区的保护,手术技术达到国际先进水平,疗效满意。

6、脑血管病微创外科治疗

脑血管病如颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病和缺血性卒中是神经外科治疗的重要疾病谱。我院神经外科在学科带头人陈陆馗主任的带领下,与神经内科、介入放射科、神经影像科等多学科合作,在国内较早开展颅内动脉瘤夹闭等微创手术治疗。颅内外血管搭桥治疗烟雾病、缺血性卒中等脑血管病是我院神经外科的特色之一,手术技术达到国际先进水平,疗效满意。

三、专家团队

(1)学科带头人、科主任、主任医师、教授、博士生导师

陈陆馗,主任医师,教授,神经外科主任,微创神经外科中心主任,功能神经外科研究所所长,博士生导师。金陵国际神经外科高峰论坛主席,连续三届主办神经外科颅底手术入路解剖培训班。亚洲神经外科医师协会教育委员会委员。江苏省医学会神经外科委员,脑血管病学组委员,中西医结合学会神经外科常务委员,江苏省抗癫痫协会理事。曾留学美国Barrow神经外科联盟和日本著名神经外科中心。《中华神经外科疾病研究杂志》编委。国际著名期刊《Stroke》和《Clinical Neurology and Neurosurgery》等的特邀审稿专家。在国内外专业杂志发表近50篇论著。SCI收录第一作者或通讯作者22篇。《发现之旅-多潜能干细胞与生命科学革命》主编。国家专利三项。主持国家自然科学基金、江苏省临床医学科技专项、南京市科技计划、中国博士后科学基金及东南大学研究生教育教学改革课题。参与国家科技支撑计划“灵长类动物人类重大疾病模型的研究与示范”。

手术特长:具有丰富的神经外科临床经验及娴熟的显微手术技巧,致力于神经外科微创手术技术的不断革新与发展,在锁孔微创技术方面居于国际领先水平。擅长显微手术治疗胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅颈交界区肿瘤、脊髓内肿瘤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、环枕畸形、顽固性癫痫等。擅长神经内镜手术和颅内外动脉搭桥重建术。手术成绩被国内及江苏各大报刊、电台、电视台报道数十次。在国际会议上演示神经外科微创手术技术十余次。荣获江苏省“名医民选”百姓信任的医疗专家。

专家门诊时间:周三上午(本部),周三下午(江北);咨询电话:025-83262271

(2)学科骨干

游洋,副主任医师,医学硕士,硕士研究生导师。1984年毕业于东南大学医学院临床医学系获学士学位。1990年获东南大学医学院临床医学系硕士学位。从事神经外科工作近三十年,能独立开展神经外科常见病多发病如脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染性疾病、先天性颅脑畸形、功能神经外科的手术治疗,尤其在功能神经外科方面,具有丰富的临床经验和精湛的手术技巧。参与国家和省自然科学基金的研究。专家门诊时间:周四上午。

苏正,副主任医师,医学博士。1989年毕业于山东医科大学医疗系,2001年获第一军医大学硕士学位,2004年获首都医科大学博士学位。对脑、脊髓血管性疾病进行了系统的学习,参与多项脑血管疾病的临床课题研究,曾获军队科技进步二等奖2项。参加编写神经外科专著2部,参加译著1部,发表论文10余篇。擅长各种颅内、脊髓肿瘤的显微手术治疗,以及中枢神经系统血管性疾病的诊治。在颅脑损伤、重危病人救治方面积累了丰富的临床经验。专家门诊时间:周五上午。

王锡海,副主任医师。擅长各种颅内、脊髓疾病及功能神经外科的诊治。在颅脑损伤、脑出血等危重病人的救治方面积累了丰富的临床经验。